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近期,临沂市人民呼吸内科研究人员发表论文,旨在经支气管镜活检小量标本检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,egfr)基因突变,指导临床靶向治疗研究指出,女性晚期肺腺癌egfr外显子突变与不同转移形式有一定的关系,19外显子突变易出现于支气管内转移,21外显子突变易出现于淋巴结转移;支气管内转移的患者靶向治疗效果好于淋巴结转移的患者该文发表在2015年第01期《第二军医大学学报》杂志上

19外显子突变在支气管腔内转移组阳性率较高(χ2=4.304,p=0.038),21外显子突变在在淋支气管扩张针灸巴结转移组阳性率较高(χ2=18.727,p=0.000)共24例纳入临床疗效评估,其中支气管腔内转移患者10例(19外显子突变8例,21外显子突变2例),疾病控制率90%(9/10),中位无进展生存期14.8个月;淋巴结转移患者14例(19外显子突变3例,21外显子突变11例),疾病控制率78.57%(11/14),中位无进展生存期9.2个月,两组疾病控制率差异无统计学意义(p>0.05),中位无进展生存期差异有统计学意义(χ2=4.134,p=0.042)

ⅲb～ⅳ期女性肺腺癌患者56例,行内镜下气管腔内瘤组织活检或经支气管针吸活检术活检纵隔、肺门淋巴结,共收集标本64例,其中内镜下支气管内单纯组织活检标本20例,单纯淋巴结穿刺活检标本(tbna)28例,支气管腔内组织及纵隔、肺门淋巴结均活检的标本8例明确诊断肺腺癌后行egfr基因检测,分别检测19、21外治疗支气管扩张的最好医院显子突变,将标本分为支气管腔内转移组和淋巴结转移组,统计分析两组外显子突变情况及患者靶向治疗临床疗效
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