热烈祝贺我院外二科完成首例胸腔镜下肺叶切除术

年1月22日，我院外二科经过精心准备，邀请兰大一院胸外科韩彪教授来院开展首例胸腔镜下肺叶切除术，胸腔镜手术在我院外二科两年来已开展20余例，肺叶切除尚属首例，该例患者为女性，32岁，间断咳嗽、咳痰、胸闷半年，伴咯血一次。先后医院、兰大二院，两次保守治疗，效不佳，均建议手术，我科住院后经过前期呼吸功能调整，全面手术评估，充分条件准备后于1月22日顺利进行胸腔镜下左肺下叶切除术。术后病情恢复平稳理想，于术后第7天出院。

支气管扩张症知识：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有百日咳麻疹、或支气管肺炎等病史。若病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。

术前影像（可见左肺下叶支气管明显扩张伴局灶感染

术中手术切口示意图

术后第三天复查（可见左肺上叶复张良好、气管纵膈位置居中）

1．手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开1-3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。 　　2．术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。 　　3．对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。 　　4．对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。 　　5．术后并发症少，更美观。

转载请注明:http://www.voodm.com//mjccyy/25338.html