此病因感染结核菌引起，或与患者长期密切接触，导致病菌经呼吸道吸入，是发病的一般过程。青少年患病率较高，凡体弱、营养状况差者，产后妇女，糖尿病患者等易患此病。

肺结核发病较缓，早期干咳，以后咯痰一般也不多，当肺内形成空洞时，痰量则增多，或有咯血、胸痛等症状。症状可有全身不适，长期低热，倦怠乏力，睡眠不佳，盗汗，易于烦燥，面颊潮红，心动过速。女性病人可有月经不调。

（一）治疗

按肺结核常规灸法灸治。

灸序

穴名及穴数

每穴施灸量

1日

中脘（单穴）

足三里（双穴）

灸30分钟

各灸30分钟

2日

肺俞（双穴）

尺泽（双穴）

各灸25分钟

各灸25分钟

3日

中府（双穴）

合谷（双穴）

各灸25分钟

各灸25分钟

4日

膈俞（双穴）

膻中（单穴）

巨阙（单穴）

各灸25分钟

灸30分钟

灸30分钟

5日

心俞（双穴）

神门（双穴）

各灸25分钟

各灸25分钟

6日

肝俞（双穴）

期门（双穴

各灸25分钟

各灸30分钟

7日

脾俞（双穴）

三阴交（双穴）

各灸25分钟

各灸25分钟

8日

肾俞（双穴）

照海（双穴）

各灸30分钟

各灸25分钟

注：1、支气管扩张，咯血等病症亦按此法灸治。

2．以上穴循环灸至愈，每日灸脐30分钟。

（二）肺结核病例

例1甘x，男性，16岁，住天津市河北区宿纬路。年2月25日初诊。

(1)病史及症状：患者于年11月劳累后受风，引起咳嗽，迁延日久，经天津第二结核病院诊为肺结核（其父患有肺结核）。现症，咳嗽，咽干，声痖，右胸痛，食少，失眠，消瘦，乏力，每日下午体温约38.70C。

(2)治疗：嘱自灸：1日，中脘，足三里各30分钟，2日，肺俞、尺泽各25分钟；3日，天突，膻中各30分钟，中府25分钟；4日，心俞，神门各25分钟；5日，膈俞，合谷各25分钟；6日，肝俞25分钟，期门30分钟；7日，乳根，照海各25分钟。以上7日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸至10日，咳嗽、咯痰减轻，饮食、睡眠进步；灸至20余日，下午体温已正常，灸至月余，咳嗽已少，面色转红润，体重较灸前增长了3千克，去医院胸透，示结核病灶明显吸收。灸至2个月，仍有轻度咳嗽，予加灸膏盲，气海。于灸膏肓时，患者感觉此穴位深处有响动，很舒服。连灸3次后，响动消失，又灸1个月，咳嗽止，以后去结核病院复查，告知病愈。

例2赵×，男性，34岁，在某部队工作。

(1)病史及症状：于年8月开始咳嗽，咯痰，10月份住院拍胸片示右肺上部有长5cm，宽2cm结核灶。经治疗，症状好转，但至年9月查体，才知肺部病灶已形成空洞，后入山东省平度医院住院治疗。现症：咳嗽痰多，纳差，失眠严重，体重持续下降，低热。

(2)治疗：于年11月25日函授其灸法，嘱灸：1日中脘，足三里各30分钟f2日，肺俞，尺泽各25分钟；3日，中府25分钟，膻中，巨阙各30分钟：4日，心俞、通里各25分钟；5日，膈俞、合谷各25分钟；6日，肝俞25分钟，期门30分钟．7日，肾俞30分钟，照海25分钟。以上7日穴循环灸，每日加灸脐30分钟。由住院部医生施灸，10天后咳嗽，咯痰均减轻，体温已正常，睡眠佳，灸至1个月，体重增长1.5Kg；经X光拍胸片检查，示病灶已有吸收。共灸6个月，结核空洞已闭合，病灶完全吸收。止灸3个月后来信云病未复发。

例3张××，男性，41岁，住天津市和平区。年6月30日初诊。

(1)病史及症状：患者10余年前患有胃病及气管炎。四季均咳嗽，自去年始，间有发热，今年4月1日拍胸片示：左肺一处，右肺两处浸润型结核病灶。现症：咳嗽带血，胸背痛，下午低热，心慌，睡眠差，伴有痔出血、左半身乏力，血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，体重60千克。

(2)治疗：嘱自灸；1日，中脘、足三里各30分钟；2日，肺俞、尺泽各25分钟；3日，中府25分钟，膻中、巨阙各30分钟；4日，左环跳，左阳陵泉，左悬钟各30分钟；5日灸脊中，命门各30分钟，二白25分钟；6日，肾俞30分钟，长强60分钟，7日，心俞，通里各25分钟，8日，膈俞25分钟，承满30分钟，9日，肝俞25分钟，期门30分钟。以上9日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸20天后，咳嗽虽有，但已不咯血，食欲增加。灸一个半月，咳嗽止，痔出血仍有，仍有血压低及左半身无力，嘱加3日穴与前穴循环灸：1日，肩禺曲池各25分钟，2日，风池，囟会各25分钟；3日，百会，申脉各20分钟。前灸法中环跳，阳陵泉、悬钟穴两侧全灸。

例4王xx，女性，25岁，住天津市和平区沈阳道．年9月23日初诊。

(l)病史及症状；患者由年春节患肺结核，经治疗，至10月份巳钙化，但此后又有咳嗽、泛力症状。于3个月前发现右腋窝淋巴结肿大如枣，医院拍胸片示“浸润型肺结核一。现症；咳嗽，咯痰带血，常于咳嗽时大小便失禁，胸背痛，腰痛，恶寒、头痛头晕、喉痒，胃脘痛，纳呆，失眠，多恶梦，倦怠乏力，月经20天1次，白带多，体重50kg．体温37.70C,每日下午低热至夜间12点止。

(2)治疗：嘱自灸：1日，风门、阳陵泉各25分钟（感冒愈则止灸）；2日，中脘、足三里各30分钟；3日，肺俞、尺泽各25分钟；4日，中府25分钟；膻中，巨阙各30分钟，5日，心俞、神门各25分钟；6日，膈俞、合谷各25分钟；7日肝俞25分钟，期门30分钟。以上7日灸循环灸，每日加灸脐30分钟。灸13天后，咳嗽减轻，痰已不带血，低热已止，腋下之肿大淋巴结亦缩小，进食，睡眠均好转。嘱加灸2日穴；1日，关元30分钟，中极60分钟；2日，肾俞30分钟，照海25分钟，与前穴循环灸。如有时间，每日可灸2次。灸至近1个月，胸背已不痛，腋下肿大之淋巴结只有杏仁大小，月经已不提前，但量仍多，白带巳少，体重增长，余症均减，去医院复查，告知肺结核已痊愈，血沉由原先78mm／h降至21mm／h。

（三）临床体会

温灸治疗肺结核效果确好。艾灸具有调整机体及抗菌的双重作用，一般没有必要与西医抗痨药联合使用。有些患者使用链霉素后发热，加用温灸后一般均能退热。注意，在结核病治愈后，还应持续灸2个月，以防复发。

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