孕期用药量大、时间长，也会影响孕妇和胎儿

孕期谨慎用药，这是孕妇都具备的常识。但临床医生发现，很多孕妇对于口服药物和注射药物非常谨慎，而使用外用药时往往极其随意。她们认为“外用药不会影响胎儿”。事实上，与口服药物及注射药物一样，妊娠期外用药物也有风险等级划分，即分为A、B、C、D、X五个级别。A级，可以使用；B级，可在医师观察下使用；C级，慎用；D级、X级，禁用。

广医院妇产科主任何力教授表示，尽管外用药是通过皮肤或黏膜渗透进入人体，与口服、注射药物相比。对胎儿的影响相对会少一点，但如果用药量大、时间长，也会影响孕妇和胎儿。因此，孕妇在使用外用药时，同样要咨询医生，切勿随意乱用。

抗真菌药物

由于激素水平的变化，孕妇阴道的酸碱度会产生相应变化，更容易患阴道炎。治疗孕期真菌性阴道炎，最好采用局部治疗，常用药有克霉唑栓剂及软膏、咪康唑栓剂(达克宁)、制霉菌素泡腾片或软膏等。克霉唑栓属B级药，阴道和皮肤局部使用吸收量小，不会增加胎儿畸形的风险，孕妇可按医嘱使用。由于抗真菌药物多数属于C级药物，孕期必须谨慎使用。

糖皮质激素制剂

不少女性在孕期尤其在孕早期会出现全身或局部皮肤瘙痒，原因之一可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关，之二与胆汁淤积有关。外用糖皮质激素对瘙痒、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等有较好疗效。其中，醋酸氢化可的松、泼尼松龙属于C级药物，但妊娠前3个月使用的安全性分级为D级，此阶段孕妇不宜使用。复方醋酸地塞米松(皮炎平)、曲安奈德、氟氢松(肤轻松)等大多数糖皮质激素药膏属于C级药物，孕妇慎用。

跌打损伤类外用药

怀孕后，子宫日渐增大，身体重心渐渐前移，在站立或走路时，为保持重心平衡。孕妇必须将肩部及头部向后仰，形成一种孕期特有的挺胸凸肚姿态，这种姿态易造成腰酸背痛。适当休息，避免长时间站立或步行，可以减轻疼痛。孕期切勿随意使用镇痛类药膏。

凡是含有巴豆、生草乌、蜈蚣、三棱、附子、芒硝、玄明粉等成分的外用药，孕期应禁用，比如天麻追风膏、附桂紫金膏、伤科跌打膏、马应龙麝香痔疮膏、百花活血跌打膏、云南白药膏、壮骨麝香止痛膏等。

皮肤消毒剂

常用的消毒外用药物包括乙醇(酒精)、碘酊、甲紫(紫药水)、高锰酸钾、过氧化氢(双氧水)、炉甘石等，以上药物的安全分级尚不明确，务必根据药品说明书使用。(刘娟)

来源：大众健康报