急性咯血是临床常见的急诊病症,往往来势迅猛,常见原因为支气管扩张症、血管畸形、结核及肺部恶性肿瘤等。

患者,刘某,男,73岁,于两年前确诊为肺结核伴空洞形成,医院住院治疗一月有余,病情好转后出院,年2月21日起因反复咳嗽、咳痰2年,每次咯血数百毫升,2月22医院感染疾病科。

年2月26日患者于中午突然再次咯鲜红色血,急性大咯血内科保守治疗效果欠佳,失血过多常出现休克,或因血块堵塞支气管出现窒息致患者死亡。患者及家属选择介入治疗,行支气管肺动脉栓塞术,经介入科主任张孝的术中造影,认真仔细分析,该患者为罕见的支气管动脉-肺静脉瘘大咯血,立刻行支气管动脉栓塞术,经过两个小时多的手术,患者咯血停止,病情平稳。术中感染科闫主任和主治医师吴燕燕一直守护台前保驾护航。手术成功后患者安全返回病房。介入手术取得了满意的疗效。

大咯血是内科常见危重症之一,大咯血病人可由于严重失血、血氧不足和窒息死亡。支气管动脉—肺静脉瘘引起的大咯血更是凶险,出血如果阻塞病人的气道也可以致命。传统的内科药物保守治疗效果不佳。年Remy首创选择性支气管动脉栓塞术成功治疗大咯血后,动脉栓塞术成为治疗支各种原因引起的大咯血的有效方法,介入治疗大咳血不但为临床开辟了新路径,而且是广大患者的福音。









































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