作者：木弘来源：医学界呼吸频道

GINA和GOLD的联合指南就哮喘、慢阻肺和ACOS的诊断和鉴别诊断提出了一个分步进行的方法（stepwiseapproach）,共分为5个步骤，其中包括试验性治疗。

第一步：病人患有慢性气道疾病吗？

诊断这类疾病的第一步是识别出具有慢性气道疾病风险或很可能罹患慢性气道疾病的患者，并除外其他可能引起呼吸症状的原因。这要根据详细的病史、体格检查和其他检查（如胸部X线检查、问卷）.在临床病史方面，提示慢性气道疾病的特征包括：（1）慢性或复发性咳嗽、咯痰、呼吸困难或喘息，或反复性急性下呼吸道感染；（2）以往医生诊断的哮喘或慢阻肺病史；（3）曾使用吸入药物治疗史；（4）吸烟史；（5）职业危害暴露史。

第二步：成人哮喘、慢阻肺和ACOS的临床综合诊断（syndromicdiagnosis）联合指南

指南提出，考虑到哮喘和慢阻肺特征之间的重叠程度，指南提出的诊断方法重点







































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