.　　患者，男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

A.　　仰卧位头偏向一侧

B.　　头高足低位

C.　　中凹卧位

D.　　端坐卧位

E.　　侧卧位

.　　患者，女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

A.　　仰卧位

B.　　侧卧位

C.　　半坐卧位

D.　　头高足低位

E.　　头低足高位

.　　患者，男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是

A.　　头高足低位

B.　　半坐卧位

C.　　仰卧位

D.　　膝胸位

E.　　侧卧位

.　　患者，女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是

A.　　血

B.　　肝

C.　　谷类

D.　　肉类

E.　　绿色蔬菜

.　　患者，男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，极度呼吸困难，发绀，神志清醒。应采用的卧位是

A.　　仰卧

B.　　侧卧

C.　　端坐位

D.　　半坐卧位

E.　　随意卧位

.　　患者，男性，50岁。既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中室误的是

A.　　低盐、低脂

B.　　低胆固醇

C.　　清淡、宜少量多餐

D.　　富含维生素和蛋白质

E.　　高热量、高纤维素饮食

.　　患者，男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为

A.　　催吐

B.　　洗胃

C.　　服缓泻剂

D.　　口服蛋清液

E.　　清除口腔内玻璃碎屑

.　　患者，男性，34岁。测量血压，血压值为/88mmHg，属于

A.　　理想血压

B.　　正常血压

C.　　正常高值

D.　　收缩压偏低，舒张压偏高

E.　　收缩压偏高，舒张压偏低

.　　患者，女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是

A.　　观察腹部起伏，一起一伏为一次

B.　　先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数

C.　　用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数

D.　　测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数

E.　　用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数

.　　患者，女性,54岁。发热待查人院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

A.　　生理盐水

B.　　0.1%醋酸溶液

C.　　0.02%氯己定溶液

D.　　1%?3%过氧化氢溶液

E.　　1%?4%碳酸氢钠溶液

.　　患者，女性，52岁。因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A.　　侧卧位

B.　　中凹卧位

C.　　去枕仰卧位

D.　　头高足低位

E.　　头低足高位

.　　患者，女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是

A.　　改善呼吸

B.　　用作反牵引力

C.　　预防颅内压降低

D.　　减轻头面部疼痛

E.　　改善颈部血液循环

.　　患者，女性，62岁。患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于

A.头低足髙位　　B.头高足低位

C.屈膝仰卧位　　D.平卧位

E.端坐位

.　　患者，女性，45岁。反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取

A.仰卧位　　B.侧卧位

C.端坐位　　D.中凹卧位

E.头高足低位

.　　患者，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置

A.　　仰卧位

B.　　俯卧位

C.　　半坐卧位

D.　　中凹卧位

E.　　头低足高位

.　　患者，男性，55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

A.　　仰卧位

B.　　俯卧位

C.　　膝胸位　　

D.　　左侧卧位

E.　　右侧卧位

.　　患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A.　　仰卧位

B.　　侧卧位

C.　　中凹卧位

D.　　仰卧屈膝位

E.　　头低足高位

.　　患者，女性。上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A.　　膝胸位

B.　　屈膝仰卧位

C.　　去枕仰卧位

D.　　头高足低位

E.　　头低足髙位

.　　患者，女性，51岁。因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为

A.每30分钟　　B.每1小时

C.每2小时　　D.每3小时

E.每6小时

.　　患者，男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

A.　　俯卧位　　

B.　　中凹卧位

C.　　头髙足低卧位

D.　　头低足高卧位

E.　　仰卧位头偏向一侧

.　　患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是

A.　　保暖

B.　　按时服药

C.　　做好基础护理

D.　　准确执行医嘱

E.　　保持呼吸道通畅

.　　患者，女性，23岁。因急性心肌炎人院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

A.　　气促、感觉心慌、心率快

B.　　心悸、疲乏、周身不适

C.　　心动过速、气促、发热

D.　　感觉心慌、发热、疲乏

E.　　心动过速、发热

.　　患者，女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A.　　稽留热

B.　　弛张热

C.　　回归热

D.　　间歇热

E.　　不规则热

.　　患者，男性，71岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A.　　意识状态

B.　　营养状态

C.　　脉搏的节律

D.　　皮肤的颜色

E.　　呼吸的频率

.　　护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意

A.　　听清医嘱立即执行

B.　　听到医嘱后直接执行

C.　　迅速执行自己听到的医嘱

D.　　听到医嘱应简单复述一次

E.　　重复一次，确认无误后执行

.　　患者，女性。因头痛、头晕人院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A.　　患者的感受

B.　　实验室检查结果

C.　　护士用手触摸到的感受

D.　　护士用眼睛观察到的资料

E.　　对其进行身体评估得到的资料

.　　患者，女性，35岁。因慢性贫血人院，护士收集资料时选用的方法错误的是

A.　　查阅实验室检查的结果

B.　　护士与王某进行交谈

C.　　对患者进行身体评估

D.　　与患者的家属沟通

E.　　护士的主观感觉

.　　患者，男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A.视觉观察法　　B.触觉观察法

C.听觉观察法　　D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

.　　患者，女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

A.　　遵医嘱发退热药

B.　　用温水帮患者擦浴

C.　　通知营养科调整患者饮食

D.　　开放静脉通道，点滴抗生素

E.　　检查血常规，看白细胞数量

.　　患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

A.　　提供安眠药，促进患者入睡

B.　　做好心理护理，帮助患者适应环境

C.　　把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.　　病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

E.　　做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

.　　患者，男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A.　　清理呼吸道无效

B.　　营养不良

C.　　知识缺乏

D.　　恐惧

E.　　疼痛

.　　患者，女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

A.　　先将导管安置妥当再翻身

B.　　两人协助患者翻身

C.　　先换药，再翻身

D.　　注意节力原则

E.　　卧于患侧

.　　患者，男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

A.　　床挡

B.　　宽绷带

C.　　支被架

D.　　肩部约束带

E.　　膝部约束带

.　　患者，女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A.浸泡法　　B.擦拭法

C.喷雾法　　D.熏蒸法

E.干粉搅拌法

.　　患者，女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A.　　液氯喷洒

B.　　微波消毒

C.　　过滤除菌

D.　　过氧乙酸擦拭

E.　　压力蒸汽灭菌

.　　患儿，男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

A.　　药房

B.　　治疗室

C.　　配膳室

D.　　患者浴室

E.　　病区内走廊

.　　患者，女性，43岁。因头晕头痛原因待查人院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该

A.　　定血压计、定部位、定时间、定护士

B.　　定血压计、定部位、定时间、定听诊器

C.　　定听诊器、定部位、定时间、定体位

D.　　定血压计、定部位、定时间、定体位

E.　　定护士、定部位、定时间、定体位

.　　患者，男性，20岁。伤寒，体温38℃，不宜食用的食物是

A.　　豆腐

B.　　芹菜

C.　　鱼汤

D.　　赤豆粥

E.　　蒸鸡蛋

.　　患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

A.　　遵医嘱应用止痛药

B.　　嘱患者绝对卧床休息

C.　　观察吸氧后的病情变化

D.　　通知营养科调整患者饮食

E.　　安定患者情绪，进行心理护理

.　　患者，女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥　　B.心慌乏力

C.脉搏细速　　D.呕血ml

E.体温36.7℃

.患者，男性，25岁。胆囊切除术后2天，应采取

A.　　去枕仰卧位

B.　　屈膝仰卧位

C.　　中同卧位

D.　　半坐卧位

E.　　侧卧位

.　　患者，男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是

A.去枕仰卧位　　B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位　　D.半坐卧位

E.侧卧位

.　　患者，男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状。患者体位可取半坐卧位的目的是

A.　　增加肺活量

B.　　减少局部出血

C.　　减轻心脏负担

D.　　利于向站立过渡

E.　　减轻腹部切口疼痛

.　　患者，女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是

A.　　压力蒸汽灭菌

B.　　消毒剂擦拭

C.　　紫外线消毒　　

D.　　消毒液浸泡

E.　　日光暴晒

.　　患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

A.　　衣领

B.　　袖口

C.　　腰部以上

D.　　腰部以下

E.　　胸部以上

.　　患者，男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC）。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择

A.　　煮沸消毒法

B.　　紫外线消毒法

C.　　微波消毒灭菌法

D.　　高效化学消毒剂浸泡法

E.　　环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法

.　　患者，男性，50岁。因夜间阵发性呼吸闲难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

A.视觉观察法　　B.触觉观察法

C.听觉观察法　　D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

.　　护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到

A.18?22℃　　B.22?24℃

C24?26℃　　D.26?28℃

E.28?30℃

.　　患儿，女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中适宜温度为

A.18?22℃　　B.22?24℃

C.24?26℃　　D.26?28℃

E.28?30℃

.　　患儿，男，7岁。因家中起火造成大面积烧伤。护士应提供的护理级别是

A.　　特级护理

B.　　一级护理

C.　　二级护理

D.　　三级护理

E.　　重症护理

.　　患者，男性，66岁。因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A.　　间歇脉

B.　　二联律

C.　　三联律

D.　　绌脉

E.　　洪脉

.　　患者，女性，27岁。诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为

A.　　间歇脉

B.　　二联律

C.　　三联律

D.　　绌脉

E.　　洪脉

.　　患者，男性，50岁。患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用

A.　　要素饮食

B.　　少渣饮食

C.　　低蛋白饮食

D.　　无盐低钠饮食

E.　　低胆固醇饮食

.　　患者，男性，55岁。因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

A.　　要素饮食

B.　　少渣饮食

C.　　低蛋白饮食

D.　　无盐低钠饮食

E.　　低胆固醇饮食

.患者，女性，30岁。因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在

A.　　20%?30%　　B_30%?40%

C.　　40%?50%　　D.50%?60%

E.　　60%?70%

.护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，医院良好社会环境的措施是

A.　　病室保持适宜的温度和湿度

B.　　护士仪表大方，服装整洁

C.　　避免噪声，保持安静

D.　　建立良好护患关系

E.　　病室摆放绿色植物

.患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

A.　　使用床刷和干燥的扫床巾

B.　　先放松牵引，再整理床单位

C.　　协助患者翻身侧卧，面向护士

D.　　放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

E.　　取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

.　　患者，女性，31岁。妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

A.　　半坐卧位　　B.　　中凹卧位

C.　　屈膝仰卧位　　D.　　头低足高位

E.　　头高足低位

.　　患者，女性，犯岁。因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

A.　　咽喉部充血　　B.头晕头痛

C.　　不想吃饭　　D.感到恶心

E.　　全身无力

.　　患者，男性，35岁。因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

A.　　皮肤完整性受损

B.　　有窒息的危险

C.　　语言沟通障碍

D.　　营养缺乏

E.　　便秘

.　　患者，男性，40岁。出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A.　　舒适的改变：疼痛

B.　　气体交换受损

C.　　活动无耐力

D.　　体温过高

E.　　焦虑

.　　患者，女性，16岁。因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

A.　　患者亲属　　B.患者自己

C.　　门诊病历　　D.文献资料

E.　　医生

.　　患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

A.　　患儿母亲　　B.患儿自己

C.　　患儿的病历　　D.文献资料

E.　　患儿保姆

.　　患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A.　　潜在并发症：心源性休克

B.　　胸痛：与心肌缺血、坏死有关

C.　　恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.　　知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识

E.　　进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

.　　护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。护士应

A.　　转急诊室诊治

B.　　安排提前就诊

C.　　将患者转隔离门诊

D.　　给患者测量生命体征

E.　　安慰患者，不要着急焦虑

.　　患者，男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应

A.　　通知病房，准备暂空床

B.　　详细询问发生车祸的原因

C.　　向保卫部门报告车祸的情况

D.　　注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

E.　　止血，测血压，配血、建立静脉通道

.　　患者，男性，70岁，小学文化，农民。既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为

A.　　15?16℃

B.　　16?18℃

C.　　18?22℃　　

D.　　22?24℃

E.　　24?26℃

.　　护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括

A.　　调节室内湿度

B.　　调节室内的温度

C.　　降低二氧化碳浓度

D.　　减少室内微生物密度

E.　　使紫外线进入室内起杀菌作用

.　　患者，男性，55岁，文盲。医院就诊，对前来就诊的患者。门诊护士首先应进行

A.　　查阅病历资料

B.　　预检分诊

C.　　卫生指导

D.　　心理安慰

E.　　用药指导

.　　患者，男性，77岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约

A.　　35?40cm

B.　　40?44cm

C.　　45?50cm

D.　　50?53cm

E.　　50?55cm

.　　患者，男性，58岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意

A.　　暂停输液，吸氧继续

B.　　暂停吸氧，输液继续

C.　　拔管暂停输液、吸氧

D.　　继续输液、吸氧，避免中断

E.　　暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

.　　患者，女性，23岁。因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应

A.　　根据病情需要选择床位

B.　　将其安排在危重病房

C.　　将其安置在隔离病室

D.　　按其要求安排床位

E.　　安排在靠近护士站

.　　患者，男性，27岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应

A.　　通知医生，积极配合抢救

B.　　询问病史，评估发病过程

C.　　填写有关表格和各种卡片

D.　　通知营养室，准备膳食

E.　　介绍同病室病友

.患者，29岁。因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择

A.　　—人法

B.　　二人法

C.　　三人法

D.　　四人法

E.　　五人法

.患者，女性，55岁。上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应

A.　　送洗衣房清洗

B.　　高压蒸汽消毒

C.　　日光暴晒6小时

D.　　乳酸熏蒸法消毒

E.　　紫外线照射1小时

.患儿，4岁。因麻疹入院治疗。应将其安置在

A.　　危重病房

B.　　普通病房

C.　　隔离病房

D.　　急诊病房

E.　　心电监护病房

.患者，女性，39岁。因左侧肺炎入院，应将其安置在

A.　　危重病房

B.　　普通病房

C.　　隔离病房

D.　　急诊病房

E.　　心电监护病房

.　　患者，男性，60岁。因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在

A.　　危重病房

B.　　普通病房

C.　　隔离病房

D.　　急诊病房

E.　　心电监护病房

.　　患者，男性，59岁。因心力衰竭人院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

A.　　通知医生，并立即作术前准备

B.　　了解患者有何护理问题

C.　　立即护送患者入病区

D.　　先卫生处置再入病区

E.　　医院的规章制度

.　　患者，男性，62岁。行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为

A.　　仰卧位

B.　　半坐卧位

C.　　左侧卧位

D.　　膝胸卧位

E.　　屈膝仰卧位

.　　患者，男性，25岁。因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

A.　　神志是否清醒

B.　　衬垫是否垫好

C.　　卧位是否舒适

D.　　局部皮肤颜色

E.　　约束带是否扎紧

.　　患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。作为值班护士，应帮助其取

A.　　端坐位

B.　　仰卧位

C.　　俯卧位

D.　　中凹卧位

E.　　头低足高位

.　　患者，女性，31岁。甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是

A.　　减轻局部出血

B.　　预防感染

C.　　避免疼痛

D.　　改善呼吸困难

E.　　有利伤口愈合

.　　患者，男性，33岁。全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或室息的发生，卧位应注意

A.　　头向后倾

B.　　头向前倾

C.　　头偏向一侧

D.　　抬高头部15°

E.　　保持头部水平位

.患者，男性，65岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是

A.　　减轻局部出血

B.　　减轻肺部淤血

C.　　防止腹膜粘连

D.　　减轻伤口缝合处张力

E.　　使静脉回流血量减少

.　　患者，女性，55岁。以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

A.　　头高足低位

B.　　头低足高位

C.　　屈膝仰卧位

D.　　侧卧位

E.　　俯卧位

.　　患者，男性，35岁。颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为

A.　　休克

B.　　脑疝

C.　　脑栓塞

D.　　脑出血

E.　　脑干损伤

.　　患者，男性，38岁。因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

A.　　俯卧位

B.　　膝胸位

C.　　截石位

D.　　头低足高位

E.　　去枕仰卧位

.　　患者，女性。剖宫产术后6?8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是

A.　　膝胸位

B.　　右侧卧位

C.　　去枕仰卧位

D.　　头低足高位

E.　　屈膝仰卧位

.　　患者，男性，19岁。左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是

A.　　丢入污物桶后再集中处理

B.　　过氧乙酸浸泡后清洗

C.　　高压灭菌后再清洗

D.　　日光下暴晒后清洗

E.　　送焚烧炉焚烧

.　　某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反了隔离原则的做法是

A.　　脚垫要用消毒液浸湿

B.　　隔离单位的标记要醒目

C.　　穿隔离衣后不进入治疗室

D.　　使用过的物品冲洗后立即消毒

E.　　患者用过的物品不放于清洁区

.患者，男性。因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是

A.　　掀页撕取

B.　　由别人代递

C.　　在页面抓取

D.　　须掀起页面再抓取

E.　　随便撕取，无影响

.　　患者，男性，34岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是

A.　　先脱右侧，后穿右侧

B.　　先脱左侧，不穿右侧

C.　　先脱左侧，后穿左侧

D.　　先脱左侧，后穿右侧

E.　　先脱右侧，后穿左侧

.　　患者，男性，75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

A.　　受压部位垫气圈

B.　　让其保持左侧卧位

C.　　鼓励他做肢体功能锻炼

D.　　每2小时为他翻身一次

E.　　请家属观察皮肤是否有破损

.　　患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A.　　炎性浸润期

B.　　淤血红润期

C.　　浅度溃瘍期　　

D.　　深度溃疡期

E.　　局部皮肤感染

.　　患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

A.70%酒精　　B.　　30%酒精

C.生理盐水　　D.清水

E.油剂

.　　患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A.　　0.9%氯化钠

B.　　0.1%醋酸溶液

C.　　0.2%呋喃西林

D.　　1%?3%过氧化氢

E.　　1%?4%碳酸氢钠

.　　患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

A.　　用手鱼际部分按摩

B.　　用手蘸50%乙醇少许

C.　　鱼际部分需紧贴皮肤

D.　　由轻至重、由重至轻按摩

E.　　压力均匀，以皮肤紫红为度

.　　患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A.　　促进局部血液循环

B.　　减少皮肤受摩擦刺激

C.　　降低空隙处所受压强

D.　　降低局部组织所承受的压力

E.　　防止排泄物对局部的直接刺激

.　　患者，男性，34岁。现经口气管插管，口腔pH中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是

A.　　遇有机物放出氧分子杀菌

B.　　改变细菌生长的酸碱环境

C.　　清洁口腔，广谱抗菌

D.　　防腐生新，促进愈合

E.　　使蛋白质凝固变性

答案

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