41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高

　　A.1～2h

　　B.2～3h

　　C.3～4h

　　D.4～6h

　　E.6～8h

　　E

　　血清(胰)淀粉酶起病后6～12h开始升高，48h下降，持续3～5d.

　　42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为

　　A.脑出血

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.心源性休克

　　E.尿毒症

　　B

　　充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。

　　43.慢性支气管炎的内因，下列哪项错误

　　A.呼吸道防御功能低下

　　B.自主神经功能紊乱

　　C.呼吸道免疫功能低下

　　D.遗传因素

　　E.吸烟

　　E

　　吸烟属外因。

　　44.室性心动过速的特征性心电图表现是

　　A.QRS波增宽，频率/min

　　B.继发性ST-T改变，电轴左偏

　　C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型

　　D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波

　　E.房室分离，室性融合波或夺获波

　　E

　　阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形，0.12s，T波常与QRS波群主波方向相反)，心室率～/min，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。

　　45.胃泌素增高见于

　　A.十二指肠球部溃疡

　　B.慢性浅表性胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.慢性萎缩性胃窦胃炎

　　E.慢性萎缩性胃体胃炎

　　E

　　慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

　　46.混合痔是指

　　A.环形内痔

　　B.痔与肛瘘同时存在

　　C.瘘与肛门旁脓肿同时存在

　　D.内痔、外痔在不同位置同时存在

　　E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔

　　E

　　47.临床上最常见的腹外疝是

　　A.股疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.腹股沟斜疝

　　D.脐疝

　　E.切口疝

　　C

　　48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是

　　A.肾结石

　　B.肠梗阻

　　C.胃、十二指肠溃疡

　　D.急性胰腺炎

　　E.胆道蛔虫症

　　C

　　49.腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能损伤的脏器是

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.脾

　　D.胆囊

　　E.胃肠

　　E

　　胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。

　　50.低渗性脱水的病理生理特点是

　　A.失钠失水

　　B.失水失钠

　　C.失水失钾

　　D.失钾失水

　　E.失钾失钠

　　A

51.诊断颅底骨折最可靠的依据是

　　A.颅底X线检查

　　B.面部肿胀淤血

　　C.脑神经损伤

　　D.脑脊液耳漏、鼻漏

　　E.颅底骨质凹陷

　　D

　　诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。

　　52.肠套叠病人X线检查特征性表现

　　A.杯口状阴影

　　B.鸟嘴状阴影

　　C.立位X线腹平片见多个气液平面

　　D.不对称腹胀

　　E.龛影

　　A

　　鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。

　　53.有关宫外孕，正确的是

　　A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高

　　B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重

　　C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多

　　D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化

　　E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕

　　D

　　输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

　　54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍

　　A.1倍

　　B.2倍

　　C.3倍

　　D.4倍

　　E.5倍

　　B

　　小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。

　　55.宫内节育器的避孕原理是

　　A.抑制排卵过程

　　B.杀死精子

　　C.抑制受精卵着床

　　D.改变卵子的运行方向

　　E.抑制性激素的分泌

　　C

　　主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。

　　56.每天每人氨基酸的需要量是

　　A.0.5～O.9g/(kg?d)

　　B.1.0～1.5g/(kg?d)

　　C.1.6～2.0g/(kg?d)

　　D.2.1～2.5g/(kg?d)

　　E.2.6～3.Og/(kg?d)

　　B

　　57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关

　　A.某些药物的使用

　　B.超重

　　C.遗传

　　D.内分泌疾病

　　E.性别

　　E

　　糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。

　　58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

　　A.心尖部

　　B.胸骨后或心前区

　　C.剑突下

　　D.咽、下颌部

　　E.背部

　　B

　　心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。

　　59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是

　　A.肺炎双球菌

　　B.克雷伯杆菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.厌氧菌

　　C

　　血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。

　　60.营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是

　　A.肾功能不全

　　B.心功能不全

　　C.肝功能不全

　　D.低蛋白血症

　　E.血钠低

　　D

　　血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。