肺癌是一种在日常生活中比较常见的恶性肿瘤，如果不及时治疗的话，那么致死率是非常高的，对病人的健康影响也是有很大的，那么，肺癌早期有哪些信号呢？要知道虽然要是发现及时，并且治疗及时的话，那么病人的存活率也是非常高的。

咳嗽

肺癌的早期症状最明显的就是咳嗽，如果痰中带血的话，那么诊断肺癌的可能性就会很大，如果一个人当日常生活中长期咳嗽，经过了两个星期都没有好，并且团里面还有很多血的话，那么一定要考虑是肺癌的可能性。特别是那些在近期咳嗽的声音，或者是性质在一定程度上有改变的话，那么就一定要高度警惕肺癌的可能。如果在同一部位反复发生肺炎的话，也一定要高度警惕患有肺癌的可能性。

有骨关节肿胀疼痛

肺癌患者在早期还有可能会有骨关节肿胀疼痛的症状，如果在日常生活中经常咳嗽的患者的手指和脚趾末端突发且持续的彭大，那么就应该引起高度的警惕。一般来说，肺癌早期的患者骨关节肿胀，通常可以表现在四肢就是手和腿关节疼痛或者是肥大和杵状指，这种症状在临床上称为多发性神经炎或者是重症肌无力者，这样的情况，很有可能会影响到患者四肢关节的活动。

胸部以及肩部还有背部的疼痛

如果出现了胸部以及肩部还有背部的疼痛，那么一定要警惕肺癌的可能性。因为有很多生长在肺尖部的肺癌在早期时容易侵犯患者的骨关节以及神经肌肉。不仅如此，还会在一定程度上侵犯患者的胸膜和胸壁，这样的话还有可能会导致患者胸部或者是双肩还有背部出现间歇性或者是持续性的疼痛。

持续性的低热

肺癌早期的症状，还有可能是表现为持续性的低热，有一小部分肺癌早期病人会出现持续性低热，医院检查时，却发现病人没有咽痛以及上呼吸道感染的症状，这样的话就一定要警惕是否有胃癌的可能性。

声音嘶哑

声音

嘶哑也是肺癌早期病人的一个很明显的症状，这是因为肺癌细胞进行了淋巴转移，这时候就会压迫患者的喉返神经患者就会出现声音嘶哑的症状。

这个案例很惊险。男子咳嗽半年，医院诊断为支气管扩张。在我的要求下做进一步检查，考虑早期肺癌的可能性大，建议手术。手术病理证实，确实为肺癌，好险！！

男子反复咳嗽诊断为支气管扩张，但抗菌治疗无效

这是一位53岁的中年男子，反复咳嗽半年多入院，偶尔有过痰中带血。胸部CT检查发现右肺中叶有一个两公分多的结节，但结节内有气道和空泡出现。

患者看过4、5家医院，医生都认为可能是支气管扩张，或者是局限性的感染。医院都反复服用抗菌素治疗，复查胸部CT，结节依然存在。

PET-CT发现病灶有代谢，诊断为早期肺癌

患者来我的门诊希望找我再判断一下。了解他之前治疗的情况以及结合现有片子的情况，我建议他做一个PET-CT的检查。检查后，发现病灶有轻度的代谢，考虑早期肺癌的可能性大，遂安排手术。

考虑到病人病情的指征，所以此次为病人进行了单孔胸腔镜肺癌根治术。经过一个小时的手术，顺利切除病灶。术中冰冻病理证实，这确实是一个浸润性肺腺癌。

单孔胸腔镜为病人切除病灶

可能很多网友不是太了解单孔胸腔镜，这种手术方式就是只在胸部做一个两到三公分的小切口（传统的胸腔镜需要在胸部做两到三个切口）进行手术操作。切口小了，对胸部的创伤小，肋间神经的骚扰小，因此术后病人的疼痛和胸部闷胀、不适发生率就低。

以这位病人为例，术后三天就可以出院了，之后定期复查即可。早期的肺癌经手术处理后，5年生存率可以达到80%以上，预后效果很不错。

为什么肺癌和支气管扩张易混淆？

在这个险些“漏诊”的案例里，有两点需要重点科普一下：

一、有些肺炎不表现为典型的结节状而是表现为空泡状。有些肺癌因肿瘤细胞沿着肺泡壁生长造成，很容易与支气管扩张等炎性病变混淆，容易造成误诊。因此，发现肺部病灶一定要找有经验的专科医生判断。

二、PET-CT检查是一种肿瘤学评估常用的检查手段，它的原理是肿瘤细胞摄取糖的能力提高，因此当肿瘤细胞摄取了带有标志物的糖的时候就会显示出高代谢的形状，是目前评价肿瘤最好的影像学手段。

什么样的肺癌拍片可以检查出来

并不是所有的肺癌都可以通过拍片检查出来，拍片检查肺癌主要有以下三种。X光检查X胸片检查不能查出所有的肺癌，如果是病灶位于支气管内或小于1cm，或病灶位于肺炎不、脊柱旁、心脏后等部位时，则往往不容易被胸部X线检查发现。

胸部CT检查胸部CT检查通常用于痰癌细胞阳性检查，主要用于发现隐蔽在肺不张或实变肺组织内的肿瘤病灶。

对心脏后、胸骨后、肺尖部、纵膈胖、后肋隔角等被认为是X线胸片盲区部位的病灶具有诊断价值；对主动脉胖、器官前、气管分叉部肿大淋巴结的诊断更有临床意义。

MRI检查对于已经基本确定患有肺癌，需要更加明确肿瘤的类型和疾病的分期时可以用MRI检查，临床上往往用于帮助确定肺癌手术治疗的方案。

除了拍片还有什么方法检查肺癌

拍片对于检查肺癌是具有非常重要的临床意义，但是并不是所有的肺癌都只能通过拍片来确定。除了拍片外，检查肺癌的方式还有：体格检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、支气管体层摄影检查、数字减影血管造影检查、经皮肺穿刺活检、放射性核素检查、腔内超声检查、转移病灶活组织检查等。

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