支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

支气管扩张

典型的临床症状：

慢性咳嗽

咳大量脓痰

反复咯血

1

病因:

1.感染

2.先天性和遗传性疾病

3.纤毛异常

4.免疫缺陷

5.异物吸入

得了支气管扩张，出现了咯血怎么办？

出现这种情况，不要惊慌失措，一定注意把病人扶住，尽量能够侧卧在床上，并且注意帮助他拍背，防止再次咳嗽，一旦病人发生大量的咯血，一定注意让病人采取侧卧位，头偏向一侧，尽量的能够把血咯出来，不要憋到气管里去，以免发生窒息。

护理措施：（一）清除痰液

遵医嘱给予祛痰药物，超声雾化和蒸汽吸入使痰变稀，并辅以叩背，指导做有效咳嗽。

（二）体位引流

1.引流宜在饭前进行；

2.依病变部位不同而采取不同的体位；

3.引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～30分钟；

4.引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质；

5.引流过程中注意观察病情，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

（三）休息与卧位

有大咯血者应绝对卧床。

（四）饮食

宜高热量、高蛋白质、富含维生素，以补充消耗;保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲。

（五）鼓励病人多饮水

每天ml以上，帮助痰液稀释，有利于排痰。

（六）加强病情观察

防止并发症发生;加强用药护理。

支气管扩张如何预防呢？

1、居室内保持空气清新，多通风，预防呼吸道感染，避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。

2、保证充足的营养，如摄入高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物。

3、戒烟，制定戒烟计划。

4、注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。

5、每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，增加机体抵抗力。

6、要学会并正确的进行有效的咳嗽、咳痰。加强自我监测，如咳嗽加重、痰量增多，应立即就医。

7、此病容易反复发作，一定要树立治疗信心。

8、每天要保证水分的摄入，这样有利于痰液的稀释与排出。

很多支气管扩张，肺炎，尘肺患者一般病情发作都是吃药，挂水，输液，这些常规治疗当下缓解。一旦停止吃药，过不了多久病情再次反复。而且每一次反复，病情都会加重。

其实很多呼吸道疾病的患者不知道排痰的重要性，也不知道积累在呼吸道内的粘痰如果不排出到底对身体有多大的危害，那么今天小编带大家了解一下“痰”

1、痰是什么？

痰是呼吸道的分泌物。

2、痰是怎么形成的？

人体气道内的杯状细胞自然产生粘液，湿润气道，形成对气道壁的保护，包裹外界吸入的灰尘，杂质，有害物质，痰就是这样形成的。

3、痰排出来了就好，但是如果不排出来，它的危害是什么？

堵塞气道：如果气道内被大量的黏痰堵塞，最直接的影响是引发呼吸困难，吸氧量不足，二氧化碳排不出去，后期容易形成支气管扩张，肺气肿，肺大泡等肺部疾病。

病毒细菌反复滋生：反复咳嗽，导致肺泡纤维化，肺功能降低。

呼吸道疾病最怕就是反复，反复的过程就像，在皮肤上有一道小口，流血了，后面愈合之后，又出现了一道口子，后面又愈合了，反反复复，就相当于这部分组织坏死。

（这就是很多人一直吃药当下缓解，后面不吃药又反复的原因）

5、有的人说我没有痰，有的人说，我能排出痰。

人体呼吸道是这样的，上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道，鼻腔，咽喉，支气管，一个特点，就是比较宽。下呼吸道是由很多细支气管分支小气道组成，支气管一共分支23级，下面的小气道只有1毫米。

人体是站立的，如果有痰，应该是先会堵塞在下呼吸道呢还是上呼吸道呢？答案肯定是先堵住下呼吸道。所以很多呼吸道疾病患者说他没有痰，其实他可能一直干咳，有痰难可出来。

同时有的人是湿咳，就是能咳出一些痰，但是湿咳是干咳的后期症状，都是粘液积累比较多了，已经从下呼吸道开始累积到上呼吸道的位置，所以会咳出一些。但是人体自身绝对咳不出下呼吸道小气道内的痰，因为这些痰长期积累它会变的粘稠。

那么，对于呼吸道疾病患者，能彻底的把气道内的粘痰排出来了，究竟有什么好处？

1、慢性支气管炎：解决气道的反复感染，不会一直咳嗽了，也不用一直吃药，能控制病情的恶化。

2、肺气肿，肺心病：解决气道堵塞，憋，喘，胸疼，让肺泡能充分的吸入氧气，二氧化碳顺利的排出，肺功能发挥到极致的同时能保持住，心肺同源，肺好了，心脏的负担也自然也就减少了。

3、哮喘：防止气道反复感染发炎，激活倒伏的纤毛，提高气道的防御力，气道不会那么容易痉挛，即使痉挛，排出气道的粘痰之后，也不会喘的厉害。

4、肺炎：防止肺深部肺泡和肺间质的反复感染，防止肺纤维化。

5、支扩：防止支气管再次反复发炎感染，让其支气管纤维的范围越来越大。

6、尘肺，矽肺：把堵住气道的灰尘杂质排出，疏通气道，解决咳喘憋胸闷呼吸困难防止反复感染发炎，防止纤维化。

明白了排痰的好处，那么有什么办法可以有效排痰吗？

在医院里面排痰的方式有：

雾化体位引流和支气管镜吸痰：多用于支扩患者和肺炎患者，在承受昂贵的医用费的同时，他的效果只能达到呼吸系统24级的前7-9级，副作用比较大。上了年纪者不适合做支气管镜吸痰。

高渗盐水洗肺：多用于一期的尘肺、矽肺患者，二期三期患者不能洗肺，年龄较大者不能洗肺，人一辈子最多只能洗肺三次，费用很高，副作用特别大。

排痰新方式：声波排痰

一款国家二类医疗器械，国内最新引进，国外高新技术，全球超过10亿人群在使用，国内呼吸专家钟南山院士在肺笛年引入中国的时候给肺笛主持了发布会，发布会上指出肺笛是打破呼吸界20多年的一款创新性产品，轻轻吹40下产生低频声波，把肺几十年脏东西排出来。还你一个干净健康的肺！

钟南山院士为肺笛主持发布会

肺笛在北京3甲医院临床试验，针对支扩，肺炎，尘肺患者使用肺笛之后排出的唾液和高渗盐水洗肺，正常唾液样本做对比，使用肺笛排出的唾液里面约含有25个细胞，等同于高渗盐水洗肺，而正常的唾液含有细胞数只有5万个。

肺笛排出下呼吸道分泌物临床

国外肺笛临床研究

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