你听过支气管扩张吗？

由于支气管及其周围肺组织，发生慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张。

这种情况，在医学上就被称之为“支气管扩张”。

患者通常会出现慢性咳嗽、反复咯血与咳大量脓痰的症状表现，在治疗过程中，体位引流、排痰显得尤为重要。那应该怎样做呢？

将感染的肺部置于高位时，蓄积的粘液将从毛细支气管流向大的支气管，在大支气管中，黏液刺激咳嗽中枢，从而排出痰液。配合使用一些胸部手法治疗，如拍背、震颤等，可获得明显的临床效果。

根据病变部位采取不同姿势做体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位于上叶，则采取坐位或其他适当姿势，以利引流。

方法：引流时，嘱患者间歇作深呼吸后用力咳嗽，家属用手（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸和背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，或使用机械振动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分钟。

1、引流应在饭前进行，一般在早晚进行，因饭后易吐。

2、说服患者配合引流治疗，引流时鼓励患者适当咳嗽。

3、引流过程中注意观察患者，有无咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随时终止体位引流。

4、引流体位不宜刻板执行，必须采用患者即能接受，又易于排痰的体位。

5、以下人群忌用：

年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)；抗凝治疗；胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松者。

本期出诊专家：

周玉医院副主任医师

医院首席专家

擅长领域：从事呼吸疾病临床工作40多年，擅长各种类型的哮喘、特别是久治不愈反复发作的哮喘的诊断与治疗，以及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病及支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、慢阻肺、间质性肺炎、肺纤维化等其他肺部疑难疾病的诊断与治疗。

医院荣誉：医院、沈阳市医保定点单位、辽宁省中西医结合呼吸疑难病会诊中心、沈阳市成人医院。

医疗协作：中国医大一院技术协作中心、辽宁省军民医院、医院协作单位、北京专家定期会诊机构。

媒体合作：辽宁广播电视台都市频道《健康一身轻》、经济频道战略合作单位、辽宁公共频道《北方名医》推荐名医模范合作单位。

公益支持：郭明义爱心团队燕都分队、省扶贫协会指定医疗救助单位和会员单位。

健康—

诊疗范围：哮喘、气管炎、慢性咳嗽、间质性肺炎、支气管扩张、慢阻肺、中耳炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、慢性咳嗽、耳鸣、耳聋等。

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公交路线：市内可乘、、、、、、南塔客运站下车即是；乘坐、、、、南塔鞋城下车，万柳塘路北走米。