社群运营求职招聘微信群 http://jdsshang.com/shenghuo/24863.html文/朴梅花（医院儿科主任医师）炎炎夏季渐渐离去，咳嗽、腹泻，是宝贝在秋季发生频率最高的两大病症，爸爸妈妈要提前做好准备，避免小宝贝被这两大病症“纠缠”。棘手病症1：咳嗽咳嗽是一种保护性反射咳嗽是小儿呼吸系统最常见的症状，是由于呼吸道炎症、异物或其他物理、化学因素刺激呼吸道黏膜，通过咳嗽中枢引起的咳嗽动作。其实，咳嗽也是一种保护性反射，通过咳嗽，将呼吸道内异物或分泌物排出体外。咳嗽分为很多种根据咳嗽持续时间分：急性咳嗽和慢性咳嗽急性咳嗽一般持续数小时至数天，多由急性炎症或异物引起；慢性咳嗽一般持续一个月以上，可由慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、肺结核等引起。根据痰液的有无分：干性咳嗽和湿性咳嗽干性咳嗽指没有痰液，咽喉燥痒引起的咳嗽，多见于咽喉炎、支气管炎的早期、支气管淋巴结核、胸膜炎、增殖体肥大、鼻咽分泌物过多等；湿性咳嗽伴有多痰，主要见于呼吸道炎症，如支气管炎、肺炎、肺脓肿等。按照咳嗽出现时间可分为以下几类发作性咳嗽，多见于气道异物、百日咳、支气管淋巴结核等；周期性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿等；定时咳嗽，如固定于晨起或傍晚，多为过敏性咳嗽。晨起咳嗽还可见于慢性支气管炎、支气管扩张等；单声干性咳嗽，且睡眠后消失，无其他任何不适，可能为习惯性咳嗽。宝贝为什么容易咳嗽？呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因呼吸道感染可由病毒、细菌或支原体感染引起，根据感染部位分为上呼吸道和下呼吸道感染，是指喉部以上，即鼻、鼻窦和咽喉部的急性感染，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，统称上呼吸道感染，也即我们常称之为“上感”、“感冒”；下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎和肺炎。鼻咽部感染常出现并发症，累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈部淋巴结等，所以临床上常见到上感并发了中耳炎、结膜炎等情况，也有时病情发展至下呼吸道引起支气管炎、肺炎。有时鼻咽部症状已经好转或消失，而其并发症可以迁延或加重。通常来说，上呼吸道感染时，症状相对较轻，有发热、流涕伴有咳嗽，咳嗽多较轻，不频繁，少痰；若病情加重发展至下呼吸道感染，常有发热持续，精神弱，咳嗽加重，频繁或痰多，有些宝贝伴有喘息表现。有些情况下，咳嗽表现较为特殊，家长需要学会辨别喉炎由于喉部炎性水肿，气道变窄，气流不畅，咳嗽时伴有犬吠样声音，或声音嘶哑，哭闹时更明显。严重者因气道梗阻而出现憋气、呼吸困难，平静呼吸即有喉鸣。喘息性支气管炎咳嗽伴有喘息，表现为呼气性呼吸困难，呼气时间延长，伴喘鸣音。咳嗽变异型哮喘咳嗽持续或反复1个月以上，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重。常有过敏史或家族过敏史。百日咳初期有咳嗽、打喷嚏、低热等，数天后咳嗽日渐加重，在病程2～6周出现典型的痉挛性咳嗽，成串的咳嗽之后伴有深长吸气，发出高调鸡鸣样声音。宝贝咳嗽时，如何正确护理？如果宝贝咳嗽是由感冒引起，可以先在家给予对症处理，注意休息，清淡饮食，多饮水。可服用清热解毒中药和退热为主，伴有轻微流涕、咳嗽时可以服用对症治疗的非处方药物。咳嗽是一种保护性反射，特别是湿性咳嗽，不宜使用镇咳药物，常用祛痰镇咳药。经处理2～3天后无好转，如持续发热，精神弱，咳嗽加重或痰多，或有上述特殊咳嗽医院就诊。如何预防宝贝咳嗽？呼吸道感染的预防，要注意居室通风换气、保持适宜温度湿度；避免穿衣过多过少，多带宝贝进行户外活动，体育锻炼；讲卫生，成人患者避免与健康儿童接触。减少带宝贝去人群集中、环境污染的场所，避免交叉感染。秋季腹泻好发于6个月～2岁的婴幼儿病毒性腹泻中以轮状病毒肠炎最多见，多发生在10、11、12、1月秋冬季节，因此又称为秋季腹泻。本病好发于6个月至2岁的婴幼儿，6个月以内的宝贝因为有妈咪传输给的抗体，一般少发病，即使发病，病情也较轻。2岁以上宝贝多数感染过轮状病毒，体内有了抗体，所以发病率也明显降低。典型的临床表现有哪些？●发热，大便呈水样便，似蛋花汤样便，无腥臭味，每日5～10次至十多次。●伴轻度呕吐，呕吐常发生在发病头1～2天，随后出现腹泻。●吐泻严重时，由于身体丢失过多的水分，可以出现不同程度的脱水。●40%～50%的宝贝伴有咳嗽等呼吸道症状。●进行粪便常规检测无白细胞或偶有少量白细胞，一般无红细胞。与秋季腹泻相比，夏季常见的细菌性肠炎其大便性状有较多黏液，甚至为脓血便，常有发热、呕吐等表现。粪便常规可见多量白细胞甚至成堆白细胞，可有红细胞。棘手病症2：秋季腹泻宝贝得了秋季腹泻，如何正确护理？秋季腹泻的自然病程一般在7～10天，注意做好饮食调整，预防和纠正脱水，合理用药，宝贝可自愈。宝贝得了秋季腹泻，如何正确护理？母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可适当稀释奶，已添加辅食的宝贝，适当维持或减少品种和数量，应保持饮食卫生、新鲜、易消化、有营养。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏（主要乳糖酶），对病程较长疑似乳糖酶缺乏的宝贝，可给去乳糖奶粉。腹泻停止后逐渐恢复正常饮食，由少到多，由稀到稠。秋季腹泻治疗的关键是预防脱水，那么脱水时都有哪些表现呢？脱水分为轻、中、重度，轻度脱水时宝贝尿量略减少，口腔黏膜略干燥，眼窝及前囟门稍凹陷；中度脱水时精神差，口腔黏膜明显干燥，眼窝和前囟门明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少；严重脱水时精神萎靡、嗜睡甚至昏迷，皮肤黏膜极度干燥，眼窝深陷至眼睛不能闭合，尿极少或无尿，皮肤颜色苍白或发花，手脚发凉，呼吸困难、血压下降等。腹泻开始就要注意多喝水预防脱水对于没有脱水的患者，可在家治疗，腹泻开始就要注意多喝水预防脱水，可服用口服补液盐溶液，注意每袋加水毫升，原则上吐泻丢失多少水分需相应补充多少液体，保持尿量正常。病毒性肠炎原则上不用抗生素，可用肠黏膜保护剂如蒙脱石散，以及微生态制剂调节肠道菌群，如含双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等菌种的制剂。如果治疗3天症状无好转或出现下列任何一种症状，医院就诊：腹泻次数和量增加，频繁呕吐，明显口渴，不能正常饮食，发热，大便带血。秋季腹泻能预防吗？预防秋季腹泻，需要爸爸妈妈悉心呵护、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食。养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒。发热初期和食欲不振时应减少奶或其他食品的摄入量，以水代替，最好用补液盐代替。现在已有口服的轮状病毒疫苗，可有效预防或减轻轮状病毒肠炎，接种对象是6个月至5岁的宝贝。“敬告各位友媒，请尊重作者及妈咪宝贝传媒版权，原创文章请勿转载。如需转载请联系我们得到同意后方可转载，并在明显处注明文出自妈咪宝贝传媒。更多精彩
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