感冒

感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病，又称“伤风”、“冒风”。全年均可发病，尤以冬、春两季多见。常因病情轻重的不同而分为伤风、重伤风和时行感冒。

感冒的发生多因于起居失宜、涉水冒雨、过度疲劳等导致正气不足；或气候骤变、涉水冒雨等使机体卫外功能难以适应，六淫、时行之邪侵袭人体而致病，以风邪为主因，每与当令之气(寒、热、暑湿）或非时之气(时行疫毒）夹杂为患。本病病位在肺卫。基本病机为卫表失和，肺失宣肃。

西医学中的上呼吸道感染、流行性感冒属中医感冒范畴。

主症：鼻塞，流涕，咳嗽，头痛，恶寒发热，周身酸楚。

风寒证：恶寒重，发热轻，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咽痒作咳，痰液清稀色白，口不渴或渴喜热饮，苔薄白，脉浮或浮紧。

风热证：发热重，恶寒轻，咽喉肿痛，鼻流浊涕，咯痰色黄而黏，口渴欲饮，苔薄黄，脉浮数。

暑湿证：身热，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸脘痞闷，泛恶，苔薄黄而腻，脉濡数。

1.基本治疗

治则：祛风解表。取手太阴经、手阳明经及督脉穴为主。

主穴：列缺、合谷、风池、大椎、外关。

配穴：风寒证配风门、肺俞；风热证配曲池、尺泽；暑湿证配中脘、足三里；体虚配足三里；鼻塞流涕配迎香；全身酸楚配身柱；头痛配印堂、太阳；咽喉肿痛配少商、商阳。

操作：诸穴均宜浅刺。风寒证可加灸法；风热证大椎可行刺络拔罐。少商、商阳用点刺放血法。

方义：本病病位在肺卫，太阴、阳明经互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷原络配穴以祛风解表；风池为治风要穴，取之既可疏散风邪，又可与列缺、合谷相配清利头目，宣肺利咽止咳；督脉主一身之阳气，温灸大椎可通阳散寒，刺络拔罐可清泻热邪；外关为手少阳三焦经的络穴，又为八脉交会穴，通于阳维脉，“阳维为病苦寒热”，取之通利三焦，疏风清热。

2.其他治疗

(1)三棱针：取耳尖、尺泽、太阳、关冲。每次选用1?2穴，点刺出血。适用于风热证。

(2)拔罐：取大椎、风门、肺俞、身柱。每次选用2?3穴，留罐法，或背部膀胱经走罐法。适用于风寒证。

1.感冒与流脑、乙脑、流行性腮腺炎等传染病的早期症状相似，应注意鉴别。若出现高热持续不退、咳嗽加剧、咯吐血痰等症时，宜尽快采取综合治疗措施。

2.注意保持居室内空气流通。感冒流行期间可灸大椎、足三里等穴进行预防。

咳嗽

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，略吐痰液而言，为肺系疾患的主要证候之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，故并称咳嗽。

咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭于肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调累及于肺。本病病位在肺。基本病机是肺失宣降。

西医学中，咳嗽多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺心病、肺癌等疾病中。

主症：以咳逆有声，或伴咯痰为主要表现。若起病急骤，病程较短，伴肺卫表证者，多为外感咳嗽；起病缓慢，反复发作，病程较长，伴肺、肝、脾等脏功能失调或虚损证者，多为内伤咳嗽。

风寒袭肺：兼见咽喉作痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。

风热犯肺：兼见痰黏稠或黄，咯吐不爽，鼻流黄涕，咽喉肿痛，头胀痛，或恶风身热，苔薄黄，脉浮数。

痰湿蕴肺：兼见痰多，质黏腻或稠厚成块，晨起或食后则咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶纳呆，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。

肝火犯肺：兼见胸胁胀痛，面赤口苦咽干，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。

肺阴亏耗：干咳，咳声短促，痰少质黏，或痰中带血，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，身体口渐消瘦，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。

1.基本治疗

治则：宣肺止咳。取肺的背俞穴及手太阴经穴为主。

主穴：外感：肺俞、列缺、合谷

内伤：肺俞、中府、太渊、三阴交

配穴：风寒袭肺配风门、外关；风热犯肺配大椎、尺泽；痰湿蕴肺配丰隆；肝火犯肺配行间、鱼际；肺阴亏耗配膏肓；痰中带血配孔最。

操作：针刺太渊穴注意避开桡动脉，肺俞穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规刺。外感咳嗽针用泻法，肺俞可配闪罐，每日治疗1?2次；内伤咳嗽针用补法或平补平泻法，每日或隔日治疗1次。

方义：咳嗽病位主要在肺，肺俞为肺气所注之处，位邻肺脏，可调理肺脏气机，使其清肃有权，该穴泻之宣肺、补之益肺，无论虚实及外感内伤的咳嗽，均可使用；列缺为手太阴经的络穴，合谷为手阳明经的原穴，二穴原络相配，表里相应，可疏风祛邪，宣肺止咳；中府为肺的募穴，与肺俞相配为俞募配穴法，可调肺止咳；太渊为肺之原穴，本脏真气所注，可肃理肺气；三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，可疏肝健脾，使肝脾共调，肺气肃降，痰清咳平。

2.其他治疗

(1)皮肤针：取项后、背部第1胸椎至第2腰椎两侧足太阳膀胱经，颈前喉结两侧足阳明胃经。外感咳嗽者叩至皮肤隐隐出血，每日1?2次；内伤咳嗽者叩至皮肤潮红，每日或隔日1次。

(2)拔罐：取肺俞、风门、大椎。适用于外感咳嗽。

1.针灸对本病发作期或初发期疗效较满意。若出现高热、咯吐脓痰、胸闷喘促气短等重症时，应采用综合治疗措施。

2.内伤咳嗽病程较长，易反复发作，应坚持长期治疗。急性发作时宜标本兼顾；缓解期需从调整肺、脾、肝等脏功能入手，重在治本。

3.戒烟对本病的恢复有重要意义。

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