韩国首尔国立大学研究者的一项回顾性研究显示,质子泵抑制剂(PPI)对支气管扩张伴有胃食管反流病(GERD)患者的肺功能无效,但可改善支气管扩张伴高体重指数(BMI)患者的肺功能,且与肥胖严重程度显著相关。该研究结果发表在近期出版的《KoreanJGastroenterol》上。

支气管扩张患者常伴有GERD,而GERD可通过迷走神经介导的反射性支气管收缩和肺微量误吸导致支气管扩张加重。有研究显示,抗反流手术可改善支气管扩张伴有GERD患者的呼吸症状和肺功能,但有关抗反流药物治疗效果的研究却很少。

研究者分析了年3月~年5月在医院确诊为支气管扩张伴有GERD患者资料。患者确诊为支气管扩张时行肺功能检测(PFT),一组伴有典型GERD的患者接受PPI治疗,另一组不接受治疗,治疗6个月后再次行PFT。对用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1/FVC等肺功能参数进行比较分析。

共计例患者(例男性,例女性,平均年龄67.6±10.0岁)纳入分析,其中PPI治疗患者27例,未治疗患者例。分析结果显示,两组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC以及治疗前后FVC、FEV1和FEV1/FVC差值均无显著差异。但伴有高BMI患者,PPI治疗后FVC和FEV1均有显著改善,且与肥胖程度显著相关;治疗前后FVC和FEV1差值也与高BMI及肥胖程度相关。

研究者总结认为,PPI对支气管扩张伴有胃食管反流病(GERD)患者的肺功能无效,可能与PPI不能阻止非酸性物质反流有关。但PPI的确能够改善支气管扩张伴高体重指数(BMI)患者的肺功能,并与肥胖程度相关,推测可能与肥胖导致食管酸暴露时间增加有关。研究者强调,尚需要开展大规模随机前瞻性研究,以确定抗反流药物对支气管扩张伴GERD肥胖患者的疗效。









































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