影像日记第15期

作者：关关

右肺中叶综合征

右肺中叶肺不张，又称为右肺中叶综合征，由于支气管本身病变或管外受压阻塞，引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小，或并发炎症实变。

体格检查：右侧你唱增强，呼吸音减弱，肺底可闻及密集的湿啰音。

主要病理改变是因为右肺中叶所属淋巴结肿大或穿破中叶支气管所致，中叶支气管干细长，并且位置与主干呈直角分布，容易受压迫造成右肺中叶肺部张阻塞性肺炎或支气管扩张。

临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰，有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。

X线表现：在X线下表现为右肺中叶高密度实变影，密度不均匀，边界与大叶性肺炎相似，该肺叶往往因有纤维化而部分萎陷。其余肺野可伴有支气管播散，而形成多数散在的小叶性干酪性肺炎。

（图片来源于网络）

影像所见：双侧胸廓对称，所见骨质未见异常，右肺中叶见大片状密度增高影，其密度不均，边缘较清晰，双肺纹理增多、增粗，双肺见小片状密度阴影，主要沿支气管分布，右心缘模糊。

（图片来源于网络）

影像所见：双侧胸廓对称，所见骨质未见异常，右肺中叶见带状致密影，并与心影相连重叠，外援叫平直，右心隔区出现一尖端朝外、其底连于右心缘的三角形高密度阴影，边缘清晰。

（图片来源于网络）

参考文献

浅析右肺中叶综合征的x线与临床，郭志强，医学影像杂志谢宝王，《胸部X线诊断学》，人民卫生出版社容祖山X线诊断第1册《胸部》，上海科学技术出版社

-本期编辑：影仔-

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