当前位置: 支气管扩张专科治疗医院 >> 支气管扩张治疗 >> 支气管扩张症检查中会体现什么
支气管扩张症是常见的慢性支气管感染性疾病,大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管壁肌肉或弹性组织破坏,形成管腔持久扩张和变形。广泛的支气管扩张并反复的感染,易发展为毁损肺。检查中会有低氧血症、渐进性肺功能损害、肺纹增粗紊乱等。
感染明显时有低氧血症,血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
肺功能检查中,一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高,后期可有低氧血症。X线造影可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。
囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
胸部HRCT:CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
支气管镜纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
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