支气管扩张症是一种反复发作的肺部感染性疾病。患者的临床表现可能包括反复咳嗽、咳痰，甚至间歇性咯血。严重支气管扩张症可因感染加重生命危险，其中以咳痰为最常见的临床表现。

正常人支气管呈倒树状分布，由中心向远端延伸，管腔逐渐变细，数量增多。从气管、左右主支气管等大气道到远端小气道，大致可分为23个层次。它们共同维持人体的呼吸顺畅，而支气管扩张主要发生在3-4级支气管和随后的气道病变。

由于各种刺激因素的作用，支气管出现反复感染和阻塞。两者是因果关系。感染在前面，阻塞在后面。感染引起阻塞，进而加重感染。这种反复感染和阻塞导致支气管结构和功能的破坏，支气管扩张。

支气管扩张的一个结果是反复咳嗽和咳痰。由于长期的感染刺激，支气管粘膜表面的纤毛运动功能减弱，排痰能力下降。支气管反复阻塞扩张后，支气管壁失去弹性，支气管直径增大。这种结构改变也影响了支气管的排痰能力。

随着病情的发展，病人的肺逐渐变成痰箱，痰反复排出。病情严重时，大量痰被咳出，病情不严重时，痰不断被咳出。这种持续咳痰不仅影响患者的身心健康，还会引起反复感染，如何排痰是减少感染的有效措施。

促进排痰的方法：

（1）体位引流：采用适当的体位，依靠重力的作用促进气管中的分泌物排出。

（2）震动拍击：腕部及并拢的手指屈曲，手呈碗形在胸部拍打，或使用机械震动器使聚集的分泌物易于咳出或引流，可与体位引流配合使用。

（3）主动呼吸训练：支气管扩张症患者应练习主动呼吸促进排痰。每次循环包括3部分：胸部扩张练习，即深呼吸；用力呼气，之后放松、缓缓吸气。

（4）辅助排痰技术：包括气道湿化、雾化吸入药物等。

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