来医院的韩沙沙医生在第四届中国基层呼吸疾病防治学术论坛的病例大赛现场为大家来了题为《肺脓肿局部引流：医生的无奈与选择》的病例分享：

患者男，70岁，农民；主诉及现病史：咳痰为黄痰，咳痰10天，咯血3天，混有咯暗红色血块，量约10ml，伴左侧胸痛，咳嗽时明显，就诊于当地卫生室，给予“头孢类”等药物治疗2天（具体药物种类不详），症状无明显改善。为行进一步诊治就诊于我院门诊，完善胸部CT示双肺炎症并左肺空洞、双侧胸腔积液。血常规：白细胞计数17.7×10^9/L，中性粒细胞百分比79%。门诊以“肺部感染”医院。

体格检查：T：38.5℃，P：98次/分，R：23次/分，BP：/75mmHg。神志清，精神可，双肺听诊呼吸音粗，左肺可闻及湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。神经系统查体未见异常。

辅助检查：

肺功能：重度混合性通气功能障碍。

动脉血气分析（未吸氧）:7.51,POmmHg，PCOmmHg，Na+mmol/L，K+3.1mmol/L，Lac1.4mmol/L，Glu8.4mmol/L，HCO3-28.7mmol/L，SO%。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

初步诊断：肺部感染合并胸腔积液，经过20天科学治疗经过后好转出院，出院诊断为：肺脓肿合并左侧脓胸；院外口服莫西沙星0.4gqd+阿莫西林克拉维酸钾2袋tid；配合多次随访。

肺脓肿是由多种病原体感染所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性肺炎，继而坏死、液化，脓肿形成，并在脓液经过支气管引流后形成含液气平的空洞。肺脓肿是一种严重的呼吸道感染，可导致在无应用抗生素的病例中大约三分之一患者的死亡。伴随着抗生素在临床实践中的广泛应用，肺脓肿的死亡率已降至8.7％。

肺脓肿的临床表现、危险因素、鉴别诊断和治疗方法有哪些？更加详细的病例内容，

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