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《考题演练》例1：支气管扩张症患者发生大咯血时，首选的治疗药物是：A．鱼精蛋白B．立止血C．生长抑素D．垂体加压素E．凝血酶例2：女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是：

A．吸氧、止血治疗

B．抗炎治疗

C．解痉、化痰

D．体位排痰

E．左下肺叶切除

《考点总结》

《考题解析》

例1：D

例1：①支气管扩张患者若咯血量少，可口服卡巴克洛（安络血）、云南白药。若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。若出血量大，经内科治疗无效者，可考虑介入栓塞或手术治疗。垂体后叶素可收缩小动脉，常用于大咯血或上消化道出血（D）。②鱼精蛋白主要用于肝素过量引起的出血。立止血可促进凝血过程，可用于多种原因所致的出血。生长抑素主要用于门脉高压症所致的出血。凝血酶为局部止血药，主要用于消化道出血。

例2：E

例2：①患者反复咳嗽咳痰，咯血，左下肺囊柱状支气管扩张，应诊断为支扩。患者病变局限于左下肺叶，反复咯血，量大，应手术切除病变肺叶。②ABCD均为保守治疗措施，不能根治支扩咯血。

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