白癜风怎么确诊 http://news.39.net/bjzkhbzy/171225/5956910.html

一、A1

　　1、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、混合性酸中毒

答案：D

代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多;血容量减少，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积;肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的酸中毒。

　　2、关于水痘，下列说法正确的是

　　A、病原体为水痘-带状疱疹病毒

　　B、病原体为RNA病毒

　　C、儿童再次感染时引起水痘

　　D、恢复后可获得短期免疫

　　E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹

答案：A

水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒属疱疹病毒科，为DNA病毒;病毒被激活后复制，再次发病，表现为带状疱疹。

　　3、6个月婴儿，人工喂养宜选择的主食为

　　A、米粉

　　B、鲜牛奶

　　C、炼乳

　　D、豆浆或豆粉

　　E、鲜牛奶与米粉各半

答案：E

　　以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法。4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时采用此方法。牛乳、羊乳、马乳等均为代乳品。适当添加米粉。

　　4、下列哪项不符合小儿高热惊厥的临床特点

　　A、常发生在6个月至3岁小儿，男大于女

　　B、大多发生于急骤高热开始后12小时之内

　　C、发作时间短，在10分钟之内

　　D、在一次发热性疾病过程中连续发作多次

　　E、没有神经系统异常体征

答案：D

　　小儿惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟，严重者可持续数十分钟或反复发作，抽搐停止后多入睡。

　　5、关于麻疹患儿的护理错误的是

　　A、发热期间给予清淡易消化的半流质饮食

　　B、绝对卧床休息至皮疹消退

　　C、呼吸道隔离至出疹后5天

　　D、出疹期不宜用药物或物理方法强行降温

　　E、防止皮肤继发感染

答案：A

　　麻疹患儿饮食护理：发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

　　6、正常婴儿每日排尿量为

　　A、～ml

　　B、～ml

　　C、～ml

　　D、～1ml

　　E、少于50ml

　　答案：A

　　正常婴儿每日排尿量为～ml，幼儿～ml，学龄前小儿为～ml，学龄期小儿～1ml。

　　7、化脓性脑膜炎患儿出现脑疝时，首选的脱水药是

　　A、20%甘露醇，静脉推注

　　B、50%葡萄糖，静脉推注

　　C、呋塞米，肌内注射

　　D、50%甘油，口服

　　E、地塞米松，肌内注射

答案：A

　　化脓性脑膜炎患儿给予20%甘露醇降低颅内压。

　　8、流行性腮腺炎的潜伏期为

　　A、3～5天，平均1天

　　B、6～8天，平均3天

　　C、7～10天，平均5天

　　D、11～15天，平均10天

　　E、14～25天，平均18天

答案：E

　　流行性腮腺炎潜伏期：平均18天(14～25天)。

　　9、不属于遗传代谢性疾病的是

　　A、18-三体综合征

　　B、21-三体综合征

　　C、苯丙酮尿症

　　D、散发性呆小病

　　E、糖原累积病

答案：D

　　克汀病是由于甲状腺分泌甲状腺素不足而引起的全身性疾病，又称呆小病。

　　10、在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是

　　A、医院的技术条件

　　B、就诊时所选医师

　　C、患者的经济情况

　　D、患者的身体情况和肺癌分型及分期

　　E、患者主观最乐意接受的方法

答案：D

　　在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是患者的身体情况和肺癌分型及分期。

　　11、急性颅内压增高，早期代偿性表现是

　　A、血压增高，脉搏慢，呼吸深而慢

　　B、血压增高，脉搏快，呼吸深而慢

　　C、血压下降，脉搏快，呼吸深而快

　　D、血压下降，脉搏快，呼吸浅而快

　　E、血压增高，脉搏快，呼吸浅而慢

答案：A

　　机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。

　　12、乳癌(第Ⅱ期)可行

　　A、药物治疗

　　B、乳房切开引流术

　　C、乳腺肿块切除术

　　D、单纯乳腺切除术

　　E、乳癌根治术

答案：E

　　乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。乳癌(第Ⅱ期)可行乳癌根治术。

　　13、关于小脑幕切迹疝的临床表现说法错误的是

　　A、出现进行性意识障碍

　　B、患侧上睑下垂及眼球外斜

　　C、病变同侧肢体瘫痪

　　D、对光反射消失

　　E、四肢全瘫，去大脑强直

答案：C

　　小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反应消失，四肢全瘫，去皮质强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸心搏停止而死亡。

　　14、肱骨髁上骨折复位后，早期缺血最有意义的警戒症状是

　　A、肿胀

　　B、发绀或苍白

　　C、麻痹

　　D、远端发凉

　　E、远端疼痛

答案：E

　　肱骨髁上骨折时易引起缺血或正中神经损伤，早期缺血会造成上肢远端手指疼痛，所以选项E正确。

　　15、妊娠高血压综合征孕妇在胎儿娩出前肩后应立刻

　　A、升压药

　　B、扩容药

　　C、强镇静药

　　D、静脉推注缩宫素

　　E、麦角新碱肌内注射

答案：D

　　妊娠高血压综合征孕妇的产时及产后护理：在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　16、关于萎缩性阴道炎，错误的是

　　A、常见为化脓菌感染

　　B、阴道上皮糖原含量减少

　　C、可加用乙烯雌酚局部治疗

　　D、伴血腥分泌物时应做防癌普查

　　E、用碱性溶液冲洗阴道

答案：E

　　萎缩性阴道炎常见于妇女绝经后，卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。应增加阴道内酸度，抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗。

　　17、围绝经期妇女的临床表现应除外

　　A、月经频发、皮肤阵红

　　B、常有尿失禁

　　C、激动易怒、不能自控

　　D、已发生骨质疏松

　　E、阴道分泌物增多

答案：E

　　围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

　　18、前庭大腺脓肿的处理原则为

　　A、前庭大腺穿刺+细菌培养

　　B、脓肿形成立即行抗生素治疗

　　C、脓肿未形成则及早切开引流

　　D、脓肿自行破溃、引流不畅则行造口术

　　E、囊肿形成并较大则行造口术

答案：E

　　前庭大腺炎：依据培养结果使用抗生素。脓肿形成，行切开引流及造口术。

　　19、某女的生育史为3-2-3-4，其意义正确的是

　　A、现存2个子女

　　B、曾早产3次

　　C、曾流产4次

　　D、曾足月产3次

　　E、现存3个子女

答案：D

　　婚育史可采取“足-早-流-存”的记录方式，因此此患者3-2-3-4，代表3次足月产、2次早产、3次流产、现存4个子女。故选D。

　　20、出现黑便提示上消化道出血量为

　　A、5ml

　　B、5～20ml以上

　　C、20～50ml以上

　　D、30～50ml以上

　　E、50～70ml以上

答案：E

　　出现黑便提示上消化道出血量为50～70ml以上。

　　21、急性肺脓肿最典型的临床表现是

　　A、畏寒、高热

　　B、咳粉红色泡沫痰

　　C、咳大量脓臭痰

　　D、肺部湿性啰音

　　E、胸痛与呼吸运动相关

答案：C

　　多数急性起病，病人畏寒、高热，体温达39～40℃，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。炎症累及胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。

　　22、下列哪项不是普通型流行性脑脊髓膜炎的临床特点

　　A、脑脊液呈化脓性改变

　　B、普通型败血症期出现皮肤黏膜淤点或淤斑

　　C、感染后绝大多数有典型的脑膜炎表现

　　D、皮肤黏膜淤点和脑脊液涂片可见革兰染色阴性双球菌

　　E、脑脊液和血培养阳性

答案：C

　　脑膜炎双球菌感染是否发病取决于人体防御功能和细菌毒力的强弱。多数情况下，细菌都会被杀灭，或存在于鼻咽部，不至于发病。仅有极少数会发展成败血症，病原菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。典型的普通型流行性脑脊髓膜炎在败血症期时，约70%～90%的病人有皮肤黏膜淤点或淤斑，血培养可阳性，淤点涂片可找到病原菌。在脑膜炎期，脑膜炎双球菌可通过血-脑屏障进入脑脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。此时脑脊液可呈化脓性改变，涂片可见革兰染色阴性双球菌，脑脊液培养可阳性。

　　23、急性白血病患者发生贫血的最主要原因是

　　A、大量出血

　　B、造血原料不足

　　C、骨髓增生低下

　　D、红细胞寿命缩短

　　E、正常红细胞生成减少

答案：E

　　急性白血病患者早期即可出现贫血，随病程发展进行性加重。发生贫血的主要原因是正常红细胞生成减少。此外，也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

　　24、锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于

　　A、支气管扩张

　　B、肺结核

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、支气管哮喘

　　E、支气管肺癌

答案：B

　　因肺结核好发于肺尖，故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时，对诊断具有重要意义。

　　25、肝硬化引起的上消化道出血首先的治疗方法为

　　A、丙谷胺

　　B、洛塞克

　　C、三腔两囊管压迫止血

　　D、甲氧氯普胺

　　E、施它宁

答案：C

　　气囊管压迫止血适用于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。

二、A2

　　26、1岁半小儿多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“O”型腿，血钙低，血磷低，碱性磷酸酶增高。考虑为

　　A、佝偻病早期

　　B、佝偻病激期

　　C、佝偻病恢复期

　　D、佝偻病后遗症期

　　E、软骨营养障碍

答案：B

　　佝偻病激期主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。辅助检查：血生化检测患儿血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。所以答案选B。

　　27、14个月男婴，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患者，需采取的措施是

　　A、2周后注射麻疹疫苗

　　B、立即注射免疫血清球蛋白

　　C、立即隔离观察

　　D、立即注射麻疹疫苗

　　E、更昔洛韦抗病毒治疗

答案：B

　　保护易感人群：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期

　　1～8周。该患儿三天前接触过麻疹患者所以应该选择注射免疫血清球蛋白。

　　28、患儿女，10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊，近2个月主要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是

　　A、遗传

　　B、孕母情况

　　C、营养

　　D、生活环境

　　E、以上皆不是

答案：C

　　患儿系婴儿，出生时生长发育正常，近2个月中主要以米粉喂养，有蛋白质热能不足，进而导致生长缓慢，体重不增。故影响其生长发育的因素是营养。

　　29、3岁小儿，无明显结核症状，结核菌素试验阳性，胸片呈典型哑铃“双极影”，该患儿应使用

　　A、短程疗法

　　B、标准疗法

　　C、强化疗法

　　D、预防性化疗

　　E、巩固治疗

答案：B

　　原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程

　　9～12个月。患儿无明显结核症状所以选B。

　　30、患者，男性，42岁。4周前出现肛门周红肿硬结，呈持续性跳动性疼痛，伴有寒战、恶心，3周前硬结破溃，破溃创面长时间不愈合。查体：胸膝卧位3点处有破溃创面，12点处有直径为0.3cm瘘口。肛诊：直肠右侧壁可触及长约5cm质硬条索。该患者的处理原则是

　　A、局部换药

　　B、1：0高锰酸钾温水坐浴

　　C、口服缓泻剂或液状石蜡，以利排便

　　D、多吃蔬菜水果纠正便秘

　　E、将瘘管切开，形成敞开的创面促使愈合

答案：E

　　患者有感染的全身表现：寒战、恶心;有肛瘘的局部表现，有肛周的红、肿、热、痛系肛周脓肿的典型局部表现;分析病史特点患者为低位肛瘘合并脓肿形成，其治疗原则为手术切开引流。故选E。

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