导语

每年的冬春季都是慢阻肺急性加重的高发季节，如何做好自我管理，预防急性加重的发生就变得非常重要。十肺君今天给大家讲讲慢阻肺的自我管理~

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什么是慢阻肺？

慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（COPD），老百姓俗称“老慢支”；

是指一种以持续性气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病；

慢阻肺的气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

其中气流受限是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义，在吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC70％表明存在持续气流受限。

慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。

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慢阻肺有什么危害？

首先慢阻肺的死亡率高：它是全球第3大死亡原因，以慢阻肺为主的呼吸系统疾病是中国城市居民第4大死亡原因。

此外慢阻肺合并肺癌的发生率高：研究显示，33%的慢阻肺患者死于肺癌，而50%—70%的肺癌患者合并慢阻肺。

而合并慢阻肺的肺癌患者，其3年生存率仅为单纯肺癌患者的一半。

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如何得知自己得了慢阻肺？

如果你长期吸烟，并伴有下列医院就诊，明确有无慢阻肺：

1）咳嗽：反复咳嗽，时轻时重，每年累计出现3个月以上。

2）咳痰：常咳黏痰，清晨较多，有时痰量会增多，每年累计出现3月以上。

3）呼吸困难：也称气短或气促，是指各种各样的呼吸不适感觉，常被描述为气短、呼吸费力、胸闷、气不够用或喘息等，多半在活动后发生。

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得了慢阻肺我该怎么办？

首先要避免接触有害气体或颗粒，如戒烟，少去人多的地方，譬如棋牌室等，在重污染的天气下不要外出。

其次要注意保暖，预防感冒；

感冒是导致慢阻肺急性加重的主要原因，因此在冬春季节要做到：

注意保暖，预防感冒；

保持室内环境的清洁和通风；

坚持锻炼身体；

有条件的适时接种疫苗。

第三要生活规律、劳逸结合、保证睡眠；不做力所不能及的劳动；有心慌、气短者应掌握好自己的活动量。

第四要加强营养，健康饮食；

适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、维生素B、维生素C和锌、铁等营养物质的摄入，以保证身体的需求，有助于改善机体营养状况，提高机体的免疫力。

第五树立信心，缓解压力；

最新的研究发现慢阻肺患者常合并有抑郁症，自杀率高于正常人群，因此慢阻肺患者要注意自己的情绪，莫为小事劳心费神；

遇事乐观豁达，切莫情绪激动，并选择适合自己的方式，缓解压力。

最后一定要遵医嘱坚持长期用药！

呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科是同济医院重点学科，科室医护人员共30余人，主任医师3人，副主任医师6人，博士生导师2人，硕士生导师4人，上海市千人计划1人。科室开放病床共75张，其中呼吸重症室9张。每年门、急诊量达8万余人次，收治病人余人次，是上海市住院医师及呼吸科专科医师培训基地。国家PCCM优秀单位，呼吸介入和肺功能单修基地。

近年来，在院领导的部署下，科室在王昌惠教授的带领下，实现了全方位、跨越式的发展。科研上，获得科技部国家重点研发计划课题，国自然重大研究计划项目，国自然面上、青年项目，上海市科委，上海市卫健委课题等十余项课题资助。

学科临床技术特色鲜明，目前已形成呼吸内镜介入特色诊疗、慢性气道疾病诊治中心。作为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地，呼吸内镜介入特色诊疗科室。十院呼吸与危重症医学科已经成为华东地区介入技术最顶尖和设施最先进的诊疗中心之一。

拥有Alair热成形术系统、Lungpro阿基米德导航支气管镜、虚拟导航支气管镜、凸面超声支气管镜（EBUS）和径向超声支气管镜（小探头）、超细支气管镜、荧光支气管镜、窄谱支气管镜、多功能冷冻治疗仪、激光治疗设备、氩气刀APC、多台Olympus可弯曲支气管镜和storz硬质气管镜等国际一流的介入诊疗设备。

作为全国开展热成形和肺减容手术最早和最多的单位之一，科室以支气管哮喘热成形术、肺气肿活瓣肺减容术作为特色诊疗手段，并由此形成了极具特色的慢性气道疾病气管镜下介入治疗技术。借助阿基米德导航、虚拟导航、超细支气管镜和超声支气管镜等，科室形成了肺结节早期诊断和治疗体系。此外针对晚期肺癌，开展气管镜下冷热消融和支架植入等手术。

过去的十年是十院呼吸人扎根呼吸介入领域，锐意进取、开拓创新的十年。展望未来，十院呼吸人必将以更饱满的姿态，更自信的心态，与业界同道一起，将呼吸介入技术推向更高的境界，造福更多的患者！