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CT科研是CT技术的窗口，帮助医务工作者开展CT科研也是我们的责任和义务！
问
宝宝患了支气管肺发育不良（BPD)，
医生如何测量数不清的“微囊泡”体积呢？
答
手动测量的话太过耗时费力根本不现实，
通过CT后处理软件自动测量才是可行的。
星云工作站COPD软件的妙用——BPD微囊泡体积一键测量
1.什么是支气管肺发育不良？
支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD)是引起新生儿持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病，以实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征。一般由吸入高浓度氧气和气管插管等机械通气反复过度地扩张肺泡和肺泡导管而引起的肺损伤（如下图所示），在低胎龄的新生儿中常见。
从呼吸窘迫综合征到支气管肺发育不良是一个逐渐发生的过程。支气管肺发育不良早期,一般表现为肺部的炎症和渗出，故不容易确诊,后期则发生肺泡壁破裂和瘢痕，过度充气可形成数量众多的“微囊泡”（如下图所示），是确诊和评价病情严重程度的主要评价指标。因此，“微囊泡”的体积测量对于精确的病情评估以及疗效评估都是至关重要的。
2.如何一键测量“微囊泡”体积？
对医院，推荐使用COPD软件进行测量。
具体操作方法为：
（1）将患儿的薄层CT图像载入COPD软件。
（2）软件对气管、肺、肺叶进行自动识别和自动提取（如下图所示）。
（3）通过阈值法进行“气肿（Emphysema）”或“微囊泡”的体积测量（如下图所示），测量结果可细分到每一个肺叶，只需要根据轴、冠、矢位图像的标记结果来确定一个阈值，以确保所有的“微囊泡”被准确标记，设定好阈值后（如下图为-Hu）只需要点击一下Update就可一键自动获得所有的测量数据了。
3.如何读取测量结果？
这里通过两个实例来进行说明：
患儿一，为小于1周岁的新生儿，已确诊患有支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD),将患儿的薄层CT图像载入COPD软件后，软件对气管、肺、肺叶进行自动识别和自动提取，然后设定阈值后（-Hu）点击Update获得如下结果，如下图所示所有的“微囊泡”都已经被标记为红色。
测量结果包括两部分（如下图所示）：
（1）直方图,Histogram，直方图中间的垂直线为设定的阈值，阈值的左侧代表了所有“微囊泡”的体积，而右侧代表了剩余肺体积。
（2）体积测量表，VolumetricMeasurments，共分为8列：从上到下依次为：两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺上叶。测量指标有三项，从左到右依次为：
1.气肿或“微囊泡”体积（EmphysemaVolume），单位为cc。
2.总体积（TotalVolume），单位为cc。
3.气肿或“微囊泡”百分比（EmphysemaRatio），单位为%。
该患儿的测量结果为两肺“微囊泡”体积之和为18.7cc，两肺总体积为63.7cc，“微囊泡”百分比高达29.4%（更详细的各肺叶测量结果详见上表）。患儿二，为小于3周岁的新生儿，已确诊患有支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD),将患儿的薄层CT图像载入COPD软件后，软件对气管、肺、肺叶进行自动识别和自动提取，然后设定阈值后（-Hu）点击Update获得如下结果，如下图所示所有的“微囊泡”都已经被标记为红色。
测量结果包括两部分（如下图所示）：
（1）直方图,Histogram，直方图中间的垂直线为设定的阈值，阈值的左侧代表了所有“微囊泡”的体积，而右侧代表了剩余肺体积。
（2）体积测量表，VolumetricMeasurments，共分为8列：从上到下依次为：两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺上叶。测量指标有三项，从左到右依次为：
1.气肿或“微囊泡”体积（EmphysemaVolume），单位为cc。
2.总体积（TotalVolume），单位为cc。
3.气肿或“微囊泡”百分比（EmphysemaRatio），单位为%。
该患儿的测量结果为两肺“微囊泡”体积之和为11cc，两肺总体积为88.3cc，“微囊泡”百分比为12.5%（更详细的各肺叶测量结果详见上表）。可以看出，患儿二的病情比患儿一略轻。重点回顾新生儿支气管肺发育不良的影像学特征明显，但很难实现常规化的定量评估，通过COPD软件可一键提取和测量两肺的”微囊泡“体积及百分比，为病情和疗效的准确评估以及相关课题研究提供了一个高效的工具。
注意事项：
?COPD软件为星云工作站非标配软件。
?COPD软件可对气管、肺、肺叶进行自动识别和自动提取。
?COPD软件可一键自动测量患者的肺气肿或“微囊泡“的体积及百分比（测量结果可直接复制到Excel，用于科研统计）。
