胎儿隔离肺的鉴别诊断要点1.肺囊腺瘤偶尔会出现和隔离肺相同的声像图,须记住,在高达40%的病例中,肿块是肺囊腺瘤和隔离肺混合存在的。2,支气管闭锁,肺过度膨胀,回声强,膈肌反向,梗阻远端清晰可见的扩张支气管树是诊断支气管闭锁的线索。与隔离肺不同,支气管闭锁的供血来自肺动脉。支气管闭锁是一种发育异常,近端部分局灶性闭塞,伴有远端肺过度膨胀。3,弯刀综合征,本病的特点是右肺全部或部分发育不良,并有肺静脉异常引流至下腔静脉。可能存在主动脉供血至发育不良的肺,使这个病类似于隔离肺。但是,隔离肺是高回声的,有时纵隔移位;而在弯刀综合征中,右肺发育不良,不呈现高回声,纵隔向右移位。

?弯刀综合征是一种罕见的先天性畸形,此病的特征是:部分(通常为右下叶)或完全单侧肺静脉异位引流,合并同侧肺发育不良。

?弯刀这个词最早是Halasz等人使用的。他们描述了在X光片上,右肺静脉异常引流入下腔静脉(IVC)的表现,它是一个宽的、轻微弯曲的阴影。

?大多数病人到青年或成年期才发现,占先心的1/,产前诊断率很低,女孩子占绝对优势。

?产前超声诊断的特点:

●任何肺静脉引流之异常:肺静脉通常在膈下异常引流入下腔静脉,但也可引流入肝静脉、门静脉、冠状窦、右心房等

右肺小,回声正常

右肺静脉异常引流入右心房

●伴有同侧肺发育不良和纵隔移位。

●通常在孕中期在超声发现。

?出生后最明显的征象是纵隔移位的放射学表现。一种异常的肺静脉,位于右下叶,呈弯刀状,指向右半膈。

?鉴别诊断:主要与隔离肺鉴别

●弯刀综合征主要累及右肺,而隔离肺多累及左肺

●弯刀综合征的肺回声无明显增加,而隔离肺的肺回声有增加。

●弯刀综合征没有异常的体动脉供血。而隔离肺为主动脉供血

●纵隔移位在隔离肺中很少见。如果有移位,也是向健侧移位。

?为了加深大家印象,还要强调一点,正常胎儿肝脏的存在,使右肺比左肺高一点,所以四腔心上,右肺要略大一点。如果右肺不大,强烈提示:出事了!

4.肾上腺肿块。膈下隔离肺可能与罕见的肾上肿块(如神经母细胞瘤、中胚层肾瘤或肾上腺出血)非常相似,而MRI通常对鉴别诊断非常有帮助。仔细观察肾脏和肾上腺的边缘有助于鉴别。我的体会:横隔下的隔离肺有下列特点,左侧多见,回声强,内见管状结构,主动脉供血,左侧肾上腺在。以下是胎儿期左横隔下的隔离肺,现在小女孩5岁了,非常健康,肿块早已经消失。明天大家就要正式上班了,让我们在独墅湖浪漫的晚霞中,结束春节长假。这是苏州东边独特的风景线,这里属于阳光,属于自然,属于希望!在新的牛年中,愿朋友们展开理想的翅膀,换一种活法,更加注重锻炼,更加亲近自然,更加善待家人,更加刻苦钻研!在洪亮的钟声中,我们向着天边的白帆船奔去!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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