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“肺康有道”专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中、西医肺康复知识,教患者学会自我管理,还患者一个更畅通的呼吸。
01临床案例
老黄,86岁,患有慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺),近日因为慢阻肺急性加重来住院,家属问:“黄医生,能否教一些在家可以康复锻炼的方法,这次因为疫情的原因,老爷子出院后不敢下楼锻炼身体,每天躺在床上,这不,没多久又来住院了。”
难道出了院就不能肺康复了?
出院了仍然可以肺康复锻炼,而且要持之以恒。常言道:办法总比困难多。
02本期知识要点
慢性肺病(如慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等)病程迁延,虽无法被治愈,但可防可控。研究表明,有效的自我管理和居家康复能提高患者的健康水平,有效控制疾病进展。
今年新型冠状病毒来势汹汹,人群普遍易感,加之随着夏去秋来,新一轮的流感即将来临,在此形势之下,慢性肺病患者更应该做好自我居家管理。
中医认为,“肺主一身之气”,通过康复训练及呼吸导引,促进人体气血沿着各脏腑对应的经络运行,调节全身各脏腑功能,可起到益气固表,提高免疫力的作用。现和大家分享几个居家康复的实用要点:
要点一:戒烟是前提
自己不吸烟,且避免吸入二手烟。吸烟是慢阻肺的“罪魁祸首”,减少烟雾的刺激,可以减少患病的几率和延缓疾病的进展。
要点二:在家就可以做的呼吸训练
适当的呼吸训练可以有效提高慢阻肺患者的呼吸肌功能以及运动耐力。
腹式呼吸:经鼻吸气,从口呼气,吸气时上腹部鼓起,呼气时腹部凹陷,上胸廓保持最小活动幅度或不动。
缩唇呼吸:用鼻快速用力吸气和鼓腹后,同时缓慢缩唇呼气(呈吹口哨样或蜡烛样)和逐渐收腹。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。
要点三:配合运动训练,效果更佳
运动训练可改善肌肉代谢和全身运动耐力,有效提高患者的生活质量,建议慢性肺病患者终身坚持锻炼。疫情期间,可选择蹲起、提重物(矿泉水瓶)、呼吸操等室内训练,每周3-5次,每次20-30分钟。
上肢训练
下肢训练方面,卧床的病友,可以通过脚踩单车的动作进行锻炼。此外,可以根据自身情况,选择坐位或者立位呼吸操。坐位:立位:日常康复小技能如何知道自己的“气”够不够?教你在家自测肺功能如果在家感觉呼吸不畅或者气短,医院检查,可以通过以下办法粗略测量自己的肺功能,如果憋气时间比平时短,且出现了咳嗽痰多或者痰难咳出,建议呼吸专科门诊就诊。一起学中医《素问·五脏生成篇》:“诸气者,皆属于肺”。肺主一身之气,首先,人体之气的生成必须有赖于肺吸入的清气。其次,体现在肺对全身气机具有调节作用,肺的呼吸运动,乃是气的升降出入运动的一种表现形式,肺有节律的一呼一吸,是维持和调节全身气机正常升降出入的重要因素。若肺气不足,会引起呼吸功能减弱,影响气的生成和运行,出现咳喘无力,气少不足以息,动则更甚,声音低怯,体倦乏力等症状。END医院医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病(如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等)、心胸外科术后及围手术期(如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术)等的肺康复工作。
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